All’ospedale Parini di Aosta, due casi clinici hanno messo in luce le potenzialità della neurochirurgia moderna. Un uomo di 70 anni e una donna affetta da una rara neoplasia cerebrale hanno beneficiato di operazioni complesse, in cui la rimozione del tumore è stata affiancata da una ricostruzione cranica su misura.
Le due procedure, durate rispettivamente sei ore e mezza e oltre otto ore, hanno coinvolto team multidisciplinari composti da neurochirurghi, specialisti maxillo-facciali, radiologi, anestesisti e infermieri della terapia intensiva. Grazie all’uso di protesi in titanio realizzate tramite stampa 3D, i chirurghi hanno potuto affrontare contemporaneamente la patologia tumorale e il difetto osseo, evitando ulteriori interventi.
Il caso del settantenne: meningioma in zona sfenoidale e difetto osseo frontotemporale
Il paziente, un uomo di 70 anni, si è presentato al pronto soccorso lamentando difficoltà di linguaggio, problemi di deambulazione e cambiamenti comportamentali. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica hanno evidenziato un voluminoso meningioma nella regione sfenoidale sinistra, che comprimiva l’area di Broca, responsabile della produzione del linguaggio. Parallelamente, gli esami hanno mostrato un notevole riassorbimento dell’osso cranico nella zona frontale e temporale sinistra, conseguenza di un trauma cranico subito decenni prima.
Il team, guidato dal dottor Stefano Marasco e coadiuvato da Elisa Maffeo e dal responsabile della struttura, il dottor Pier Federico Pretti, ha optato per un’intervento unico. In sei ore e mezza di sala operatoria, il meningioma è stato completamente asportato e la zona ossea mancante è stata ricostruita con una protesi in titanio progettata sulla base delle immagini diagnostiche del paziente. “Grazie alle moderne tecnologie abbiamo potuto affrontare entrambe le problematiche in un unico intervento”, ha spiegato il dottor Marasco.
Il decorso postoperatorio è stato privo di complicanze. Dopo una fase di riabilitazione intensiva, il paziente ha riacquisito le funzioni neurologiche compromesse e ha ripreso le attività quotidiane. L’esame istologico ha confermato la natura benigna del meningioma, e ora sono programmati controlli periodici di follow-up.
Il caso della paziente: tumore raro che minacciava la vista
Il 5 dicembre 2024, l’ospedale Umberto Parini ha pubblicato il risultato di un’operazione di otto ore su una donna con una neoplasia cerebrale rara, localizzata vicino al nervo ottico. Il tumore esercitava una pressione tale da mettere in pericolo la capacità visiva della paziente.
Il responsabile dell’intervento, il dottor Federico Pretti, ha coordinato l’azione insieme all’équipe maxillo-facciale e ai radiologi neuroradiologi, i quali hanno predisposto una pianificazione tridimensionale usando software avanzati. Questo approccio ha consentito di modellare una protesi in titanio ad hoc, che ha ricostituito l’anatomia dell’area operata mantenendo l’estetica e la funzionalità del cranio.
Al termine dell’operazione, il tumore è stato rimosso e il nervo ottico è stato decomprimato, con conseguente miglioramento della vista. La paziente è stata dimessa in buone condizioni generali dopo circa sette giorni di ricovero e ha iniziato un percorso di controlli clinici e radiologici periodici, previsto dall’Azienda USL della Valle d’Aosta.
Innovazione tecnologica nella pianificazione
L’uso di software di imaging 3D ha permesso di integrare TAC e risonanza magnetica, generando una ricostruzione virtuale dell’intera area cranica. Questo strumento è stato cruciale per definire con precisione i margini di asportazione tumorale e per progettare la protesi in titanio, riducendo i rischi intraoperatori e migliorando l’esito estetico.
Il direttore sanitario dell’Azienda USL, Mauro Occhi, ha sottolineato che questi interventi rappresentano più di un successo clinico: “È molto più ampio: significa che nel nostro ospedale si può imparare, si coltiva la curiosità scientifica. Non sono cose da ospedale periferico, ma da ospedale di riferimento”.
Entrambi i casi dimostrano come la sinergia tra tecnologia avanzata e competenze multidisciplinari possa trasformare sfide chirurgiche complesse in risultati concreti, restituendo ai pazienti una qualità di vita molto migliore.
